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> “뇌졸중 조짐 땐 빨리 응급실로 가세요” 
> 감각마비, 발음장애, 어지럼증 등 전조증 발생
> 뇌동맥류도 증가…위험군은 뇌 정기검진 필요
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> “뇌동맥류의 경우 자각증 뿐 아니라
> 특별한 예방책이 없어 파열되기 전에
> 조기에 발견해 조치를 취하는 것이 최선”
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> “뇌졸중은 단일질환으로 사망률 1위의 무서운 질환이며 그 후유증으로 인한 사회경제적인 손실은 막대합니다. 뇌졸중 조짐이 보일 땐 빨리 응급실로 가세요. 가족력이 있거나 고혈압, 심장질환, 흡연·음주 등 고위험군에 속하는 사람들은 적어도 40대가 넘어서면 정기적인 뇌검진이 필요합니다.”
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> 뇌졸중의 ‘골드타임’(gold time)은 ‘3시간’이다. 감각마비나 운동마비, 어지럼증, 발음장애, 사물이 겹쳐 보이는 복시 등의 뇌졸중 전조증상이 나타나면 2시간 이내에, 늦어도 3시간 이내에 병원을 찾아야 한다는 뜻이다.
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> 날씨가 쌀쌀해지는 환절기나 겨울철뿐 아니라 연중으로 뇌졸중 환자가 발생하는 만큼 보다 신속한 병원이송 조치와 예방 및 조기진단에 신경을 써야 한다.
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> 가톨릭대 부천성모병원 신경외과 백민우 교수(병원장)는 서구식 식생활과 스트레스 증가 등으로 인해 뇌졸중의 발병연령이 낮아지고 있다고 지적했다. 
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> 뇌졸중은 크게 혈관이 터지는 것(뇌출혈)과 막히는 것(뇌경색) 두 가지가 있다.
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> 터지는 경우중 하나인 뇌동맥류는 ‘머릿속의 시한폭탄’이라고 부를 정도로 증상이 거의 없다. 고혈압성 뇌졸중의 경우는 겨울에 많이 발생하는 경향을 보이며 기온이 5도 낮아지면, 발생률이 30% 증가하는 것으로 알려져 있다.
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> 뇌졸중의 치료는 환자의 부담을 최소화하는 비침습적인 방법이 많이 시술된다.
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> 합병증이 적고, 입원기간도 짧아 일상생활로의 복귀도 빠르다는 장점이 있다. 컴퓨터를 이용한 혈관조영기기의 발달과 미세혈관 접근이 가능한 미세 카테터, 색전물질의 개발로 뇌혈관 내 수술이 다양해졌다.
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> 뇌경색의 초기에는 뇌혈관내 혈전을 녹여 정상적으로 혈류가 유지될 수 있도록 하는 ‘혈전용해요법’을 사용한다.
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> 뇌졸중을 유발하는 동맥경화성 뇌혈관 질환의 경우에는 특수 카테터나 보조풍선을 이용하여 혈관을 확장하고 그물망을 삽입해서 혈관을 확장시키는 수술법이 필요하다.
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> 뇌혈관벽의 꽈리처럼 부풀어 오른 뇌동맥류는 혈관 내에서 동맥류를 백금코일을 이용해서 막는 뇌동맥류 색전술(코일색전술)이 주로 사용된다.
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> 백 교수는 “뇌동맥류의 경우 자각증 뿐 아니라 특별한 예방책이 없어 파열되기 전에 조기에 발견해 조치를 취하는 것이 최선”이라고 강조했다.
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> 뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 뇌동맥 혈관벽이 선천적으로 결함이 있거나 혈관벽에 퇴행성 변화가 생기는 등 복합적인 요인에 의해 약해져 생긴다. 약해진 쪽이 부풀어 오르고, 계속 늘어나 터지면 출혈을 일으켜 뇌졸중이 발생한다.
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> 뇌동맥류 파열 후 약 3분의 1이 사망하고, 3분의 1은 영구적 마비와 부분마비 등 심각한 장애를 안은 채 생존하며, 나머지 3분의 1 정도만 정상에 가깝게 회복되는 것으로 알려져 있다. 
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> 파열 위험은 나이가 많을수록, 여성일수록, 고혈압 환자이거나 가족력이 있을수록 높다. 폐경 후 중년여성은 더욱 주의해야 한다. 여성호르몬 분비가 중단되면서 혈관 탄력이 떨어져 뇌동맥류가 발생할 가능성이 높아지기 때문이다.
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> 뇌동맥류가 파열되면 보통 둔기로 머리를 맞은 듯한 느낌과 함께 극심한 두통을 느끼게 된다. 
> 또 의식이 떨어지거나 구토증과 함께 목이 뻣뻣해지는 등의 증상도 생긴다. 기침 등으로 머리가 흔들리면 두통이 더 심해지고, 목 뒤쪽에 통증이 오거나 요통이 나타나기도 한다.
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> 그러나 출혈량이 미세한 경우에는 두통이 심하지 않고, 출혈이 뇌신경을 침범하지 않는다면 하루 이틀 정도 지나면서 좋아질 수도 있다.
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> 환자의 20% 정도에서 은근한 경고성 두통이 발생하는데 이를 뇌출혈의 전조라고 인지하기란 쉽지 않다. 
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> “극심한 두통을 경험한 적이 있거나 평소 증상을 겪지 않았더라도 고혈압, 흡연, 가족력과 같은 위험인자를 보유한 경우라면 중년 이후 예방 차원의 검사를 해보는 것이 좋습니다. 특히 직계가족 중 2인 이상 뇌동맥류를 갖고 있거나 파열된 가족력이 있다면 40대 이후는 물론 그 이전부터라도 정기검진을 꼭 받아야 합니다.”
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> *글·박효순 의료전문 기자 / 경향신문 건강과학팀장(anytoc@kyunghyang.com) *사진·부천성모병원 홍보팀 제공
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> ■백민우 교수는…
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> ‘24시간 뇌졸중 환자와 함께 하는 명의’
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> 가톨릭대 부천성모병원 백민우 교수는 지난해까지 뇌졸중센터장을 역임했고, 현재 병원장이다.
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> ‘24시간 뇌졸중 환자와 함께 하는 명의’로 유명하다. 
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> 외국 신경외과 의사들의 교육 및 수술기법 연구 등에도 심혈을 기울이고 있다.
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> 임상의사로서 뿐만 아니라 병원 경영자로서의 역할 수행도 좋은 평가를 받고 있다.
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> <주요 약력> 가톨릭대 의대 졸업(1973), 신경외과 전문의(1980), 가톨릭대 의대 교수(1982~현재), 영국 런던대학 왕실신경연구소 임상교수(1988~1989), 대한뇌혈관내수술학회 회장(1996~2001), 대한신경외과학회 서울경인지회 회장(2011), 가톨릭대 성가병원 의무원장(2001~2004), 부천성모병원 병원장(2010.9~현재).
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