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MEDICAL ASIA 参赛申请表

本申请表中的信息不会用于本活动以外的任何商业用途。
提交本申请表即表示同意参与线上调查。
因参赛医院工作人员信息泄露而造成的不利后果由参赛医院自行承担。
通过本调查获得的数据未经医院同意不会被分发。
若对本活动有任何疑问，请联系 Medical Asia 运营委员会秘书处。(02-322-0690)
用于医院及医疗机构的申请表。
医院信息
医院名称（韩文） 医院名称（英文）
代表人姓名 营业执照号
国家 城市
地址
电话
- -
主页
负责人（推荐人）
负责人姓名 部门/职位
E-mail 电话
- -
机构介绍
核心医疗领域说明
人员 床位数
主要治疗及手术
是否接待外国患者
提交资料
医院标志 医院照片
介绍资料
参赛类别
第一志愿
第二志愿
第三志愿
同意
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用于医疗技术及相关企业的申请表。
基本信息
公司名称（韩文） 公司名称（英文）
法人代表 营业执照号
国家 城市
地址
主页
负责人信息
负责人姓名 部门/职位
E-mail 电话
申请类别
技术 / 产品领域
企业介绍
公司简介
核心技术 / 产品说明
主要应用领域
国际拓展情况
提交资料
公司标志 产品或服务图片
介绍资料
参赛类别
第一志愿
第一志愿
第三志愿
同意
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用于Asia Doctors Alliance参与申请。
基本信息
姓名（韩文） 姓名（英文）
出生日期 国籍
所属医院 职位
专业领域
联系方式
电子邮箱 电话
专业领域选择
第一专业领域 第二专业领域
经历及活动
临床经验
治疗领域
学术活动
教学及讲座活动
介绍及推荐
自我介绍
推荐人 推荐内容
提交资料
个人照片 简历
论文或相关资料
参赛类别
第一志愿
第二志愿
第三志愿
同意
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※ 本申请表中的信息不会用于本活动以外的任何商业用途。
※ 提交本申请表视为同意参与线上调查。
※ 本调查所得数据未经医院与医务人员同意不会被分发。
※ 因医院或其员工造成的不利后果由申请医院自行承担。
※ 如有疑问，请联系 Medical Asia 运营委员会秘书处。(02-322-0690)

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