간이식

간이식외과, 간내과, 소아간·소아외과, 마취·중환자, 영상·중재·병리, 감염·신장·심장·호흡기, 혈액은행·진단검사, 정신건강·사회사업·영양·약제·전담코디네이터가 필요하다. 24시간 수술실·이식 ICU, 대량수혈, 혈관·담도 재건, 응급 영상중재/내시경, 병리·약물농도·바이러스검사, 격리병상과 장기 추적 데이터베이스를 갖춰야 한다. 생체공여자는 수혜자팀과 독립된 평가·동의·철회 보호체계와 복강경/개복 전환 및 합병증 구조 프로토콜이 요구된다.

의뢰 시 MELD·간성혼수·복수·정맥류·감염·HCC 병기와 기능상태를 구조화해 응급도와 적기를 판정한다. 수혜자선정위원회가 이식 적응·금기·심폐신장·감염·종양·중독/정신사회 위험을 검토하고, 생체공여자는 자발성·관계·경제적 이해상충과 해부학·잔여간용적을 별도로 심사한다. 수술 전 공여간·수혜자 매칭과 대량수혈·혈관 백업을 계획하고, 수술 후 이식편 기능·혈관/담도·거부·감염·신장기능·암재발·복약순응도를 평생 추적한다.

간이식외과 단독 의료진이 아니라 생체·뇌사자 이식의 수혜자/공여자 평가, 24시간 수술·ICU, 면역억제·감염·합병증 구조와 장기추적을 공식 운영하는 장기이식센터·간센터 내 간이식팀을 인정한다. 과거 1회 이식 또는 일반 간암·간경변 외래만 확인되는 기관은 제외한다.

국립장기조직혈액관리원 법정 절차, EASL·AASLD/AST 지침, 병원 공식 센터·이식통계·현행 팀 페이지를 우선한다. 기관별 연간 생체/뇌사자·소아·동시이식 수, 대기·응급도, 공여자 중증합병증·사망, 수혜자 30·90일 및 1·5년 위험보정 생존, 원발성무기능·혈관/담도·거부·감염·재수술/재이식, 입원기간·재입원, 종양 재발과 추적탈락을 확인한다.

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