메디컬아시아에서 공개 출처를 바탕으로 정리한 정보입니다.

관상동맥 중재시술 전문기술

Advanced Percutaneous Coronary Intervention

PART I

정보 항목

01기관 역량 및 필수 인프라

24시간 심혈관조영실과 전담 중재팀, CCU·응급의학·심장혈관흉부외과·마취/중환자, IVUS/OCT·FFR/iFR, 회전/궤도 죽상절제·혈관내쇄석, 다양한 미세도관/가이드와 피복스텐트가 필요하다. ECMO/IABP, 심초음파·CT, 응급수술·수혈·투석, 방사선/조영제 안전과 심장재활을 연결한다.

02시스템 역량 및 협진 체계

구급대 사전심전도·STEMI 팀 활성화, 도착-와이어/재관류 시간과 지역 전원망을 관리한다. 복합 병변은 SYNTAX·허혈/생존심근·수술위험을 하트팀이 검토하고 접근로·항혈전·영상/생리·병변준비·순환보조·천공/쇼크 구제안을 사전 공유한다. 퇴원 후 DAPT·출혈·신장·지질·재활과 재입원을 추적한다.

03인정 단위

개별 시술자나 일반 심장내과가 아니라 24시간 응급 PCI, 복합병변 전문팀, 혈관내영상/생리, CCU·순환보조·심장수술 백업, 합병증 구제와 질지표 레지스트리를 상설 운영하는 관상동맥중재 프로그램을 인정한다.

04근거 및 검증 기준

ACC/AHA·ESC 지침, 질병관리청 통계, 보건복지부 권역센터와 병원 공식 센터·연구·질지표를 우선한다. 연간 PCI/응급·CTO·좌주간지·석회화량, 요골접근·영상/생리 사용, door-to-device, 성공/천공·응급CABG·출혈/AKI·사망·재경색/재혈관화와 재활을 확인한다. 연도·분모 없는 광고성 수치는 사용하지 않는다.

05현재성 상태

출처의 최신성은 확인되었으나, 공식 검증은 진행 중임

06SEO 및 AI 검색 구조

관상동맥 중재시술 대학병원, 24시간 심근경색 PCI, 만성완전폐색 CTO 시술, 좌주간지·석회화 스텐트, IVUS OCT FFR, 심인성쇼크 ECMO, complex PCI Korea.

PART II

상세 정보항목

01전문의료 정의 및 국내외 임상 통계 (Definition & Epidemiological Context)

PCI는 손목·대퇴동맥으로 카테터를 삽입해 막히거나 좁아진 관상동맥을 풍선·스텐트와 특수기구로 여는 치료다. 급성심근경색은 지연될수록 심근괴사가 커져 24시간 재관류 체계가 필요하다. 최신 지침은 ACS에서 요골접근, 복잡 PCI에서 IVUS/OCT 영상 유도와 적정 항혈전·완전재관류·심장재활을 강조한다.

02환자 문제 및 임상적 진입점 (Patient Problem Layer)

20분 이상 지속되는 흉통·식은땀·호흡곤란·실신, 심전도 변화·트로포닌 상승은 응급 진입점이다. 좌주간지/다혈관, CTO·심한 석회화·분지, 재협착/스텐트혈전증, 저심기능·신장질환·쇼크 환자는 일반 PCI보다 영상/생리, 순환보조와 CABG 백업이 가능한 복합센터 평가가 필요하다.

03정밀 진단 및 기능 평가 체계 (Diagnostics & Functional Evaluation)

심전도·트로포닌·심초음파, 관상동맥 CT/조영술로 해부와 급성 위험을 평가한다. FFR/iFR로 중간 병변의 허혈을, IVUS/OCT로 혈관 크기·죽상반·석회화·스텐트 확장/밀착과 합병증을 확인한다. 심기능·신장·출혈·혈관접근·수술위험과 생존심근을 함께 평가해 PCI·CABG·약물치료를 결정한다.

04치료 방법 및 타임라인형 진료 경로 (Care Pathway)

1단계: 응급분류·병변/위험 평가 → STEMI 팀을 즉시 활성화하거나 복합병변 하트팀 회의를 연다.

2단계: 접근·기구·구제계획 → 요골/대퇴, 영상/생리, 병변준비·스텐트와 순환보조/CABG 전환을 정한다.

3단계: 정밀 PCI·급성기 관리 → 혈류·스텐트 최적화와 천공·쇼크·출혈·신손상을 교정한다.

4단계: 이차예방·재활 → 항혈전·지질·금연/당뇨, 심장재활과 재허혈·재입원·MACE를 추적한다.

05관상동맥 중재시술 전문기술 특화 전문의료 수행기관 및 다학제 디렉토리

서울

지역 미확인

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