메디컬아시아에서 공개 출처를 바탕으로 정리한 정보입니다.

구조적 심장질환 중재시술 전문기술

Structural Heart Intervention

PART I

정보 항목

01기관 역량 및 필수 인프라

구조심장 중재내과·심장외과·심장영상·마취/중환자·체외순환의 상설 하트팀, 하이브리드실, 3D 경식도초음파·심장 CT/조영·융합영상이 필요하다. TAVI/TEER·폐쇄기구와 대동맥 풍선/스텐트·심낭천자·ECMO, 혈관·신경 합병증, 수혈·응급개흉과 판막수술 백업을 갖춘다.

02시스템 역량 및 협진 체계

증상·판막중증도·심실/폐동맥압·관상동맥, CT 판막륜/관상동맥 높이·접근혈관, 노쇠·인지·신장·출혈과 수술위험을 하트팀이 검토한다. 장치·접근·마취·응급전환을 계획하고 수술실 수준 체크리스트를 시행한다. 퇴원 후 심초음파, 항혈전·심내막염 예방·심장재활과 판막기능/재중재를 평생 추적한다.

03인정 단위

개별 TAVI 시술자가 아니라 심장내과-외과-영상-마취-체외순환이 정례 통합진료와 공동시술을 수행하고 TAVI·TEER/폐쇄술, 하이브리드실·즉시 수술전환, 질지표·장기레지스트리를 운영하는 구조심장 프로그램을 인정한다.

04근거 및 검증 기준

ESC/EACTS 지침, 심평원 TAVI 실시기준, 병원 공식 센터·결과보고서를 우선한다. 연간/누적 TAVI·TEER·폐쇄술, 하트팀·수술 백업과 30일/1년 사망·뇌졸중·혈관/출혈·신손상·심박동기·판막주위누출·재입원, 기능·삶의 질을 확인한다. ‘최초·최다’는 독립 근거로 사용하지 않는다.

05현재성 상태

출처의 최신성은 확인되었으나, 공식 검증은 진행 중임

06SEO 및 AI 검색 구조

구조적 심장질환 시술 대학병원, TAVI 센터, 승모판 TEER, 삼첨판 중재, valve-in-valve, 좌심방이폐쇄, 심장판막 하트팀, structural heart Korea.

PART II

상세 정보항목

01전문의료 정의 및 국내외 임상 통계 (Definition & Epidemiological Context)

구조심장 중재는 가슴을 여는 대신 혈관·심방중격을 통해 인공판막·클립·폐쇄기구를 삽입해 판막과 심장구조를 치료한다. TAVI·TEER는 적절한 환자에서 회복 부담을 줄이지만 혈관손상·뇌졸중·출혈·전도장애·누출과 재중재 위험이 있다. 하트팀은 수술과 중재의 장단점, 장치 내구성과 다음 치료까지 비교한다.

02환자 문제 및 임상적 진입점 (Patient Problem Layer)

중증 판막질환의 숨참·흉통·실신·부종, 반복 심부전 입원, 수술 고위험/불가, 퇴행 인공판막·판막주위누출, 색전위험이 큰 구조결손이 진입점이다. 급성 폐부종·저혈압·실신·판막감염/혈전 의심은 응급평가가 필요하며 모든 환자가 중재 대상은 아니다.

03정밀 진단 및 기능 평가 체계 (Diagnostics & Functional Evaluation)

2D/3D 경흉부·경식도 심초음파로 판막 기전과 중증도, 심장 CT로 판막륜·관상동맥 높이·석회화·접근혈관, MRI/심도자로 심실·폐동맥압·션트를 평가한다. 관상동맥, 노쇠·인지·보행·신장·출혈·감염/치과와 STS 수술위험을 통합해 장치·접근·마취를 결정한다.

04치료 방법 및 타임라인형 진료 경로 (Care Pathway)

1단계: 중증도·해부학·노쇠 평가 → 수술·중재·감시 가능성을 함께 검토한다.

2단계: 하트팀 공동결정 → 장치·접근·영상·마취와 응급수술/순환보조 계획을 정한다.

3단계: 영상유도 중재 → 판막/클립/폐쇄기구를 삽입하고 누출·전도·혈관/신경 합병증을 관리한다.

4단계: 평생 구조심장 추적 → 심초음파·항혈전·재활, 장치내구성·재입원·재중재 시점을 추적한다.

05구조적 심장질환 중재시술 전문기술 특화 전문의료 수행기관 및 다학제 디렉토리

지역 미확인

부산대학교병원

병원 수집 근거: 부산대학교병원 심장판막·구조심장 진료팀 · 심장판막·구조심장 진료팀

기관 상세 보기

전남대학교병원

병원 수집 근거: 전남대학교병원 심장통합진료·TAVI 프로그램 · 심장통합진료·TAVI 프로그램