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메디컬아시아에서 공개 출처를 바탕으로 정리한 정보입니다.

대동맥·말초혈관 중재시술 전문기술

Aortic and Peripheral Endovascular Intervention

PART I

정보 항목

01기관 역량 및 필수 인프라

하이브리드 수술실, 고정형 혈관조영·3D 융합/IVUS, 다양한 스텐트그라프트·분지/말초기구, 혈전제거·용해와 이산화탄소 조영 대안이 필요하다. 심장혈관흉부외과·혈관외과·영상중재·순환기·마취/중환자·신장/신경·상처/감염팀, 24시간 CTA·대량수혈·개복전환·체외순환/ECMO를 갖춘다.

02시스템 역량 및 협진 체계

응급 영상 공유·수술실 사전활성화로 파열·박리·장기/사지허혈을 분류하고 개복-혈관내-하이브리드를 공동 결정한다. 중심선/landing zone·접근혈관·분지·척수/신장보호와 구제안을 계획한다. 수술 후 CTA/초음파로 endoleak·이동·확장·재협착·상처/보행을 평생 감시하고 금연·지질·혈압·당뇨·운동을 관리한다.

03인정 단위

EVAR 한 종류나 개인 전공이 아니라 TEVAR/EVAR·복잡 대동맥/말초중재, 24시간 응급, 하이브리드/개복 백업과 평생 영상감시·재중재 레지스트리를 공동 운영하는 대동맥·혈관중재 프로그램을 인정한다.

04근거 및 검증 기준

ESC·ESVS 지침과 병원 공식 센터·결과보고서·하이브리드실 자료를 우선한다. 연간/누적 TEVAR·EVAR·말초중재를 파열/비파열·해부학별로 구분하고 30일/1년 사망, 뇌졸중·척수허혈·AKI·장/사지허혈, endoleak·재중재·절단 없는 생존과 추적률을 확인한다.

05현재성 상태

출처의 최신성은 확인되었으나, 공식 검증은 진행 중임

06SEO 및 AI 검색 구조

대동맥 혈관내중재 대학병원, TEVAR EVAR, 대동맥박리 스텐트그라프트, 하이브리드 대동맥수술, 말초동맥 사지보존, 급성사지허혈 혈전제거, endovascular Korea.

PART II

상세 정보항목

01전문의료 정의 및 국내외 임상 통계 (Definition & Epidemiological Context)

혈관내중재는 작은 혈관 천자를 통해 스텐트그라프트·풍선·스텐트·혈전제거기구를 병변까지 전달해 대동맥 파열을 막거나 막힌 말초혈관을 연다. 회복 부담을 줄일 수 있지만 해부학적 적합성, endoleak·재협착·재중재와 조영제/방사선·색전 위험 때문에 개복수술 역량과 평생 영상감시가 함께 필요하다.

02환자 문제 및 임상적 진입점 (Patient Problem Layer)

갑작스러운 찢어지는 흉·등·복통, 쇼크·실신·맥박차이와 급성 대동맥 파열/박리는 즉시 전원해야 한다. 갑작스러운 사지 통증·창백·무맥·감각/운동 저하는 급성사지허혈이다. 복부/흉부 동맥류 성장, 보행통·휴식통·낫지 않는 발상처/괴저는 계획 영상·재혈관화 평가가 필요하다.

03정밀 진단 및 기능 평가 체계 (Diagnostics & Functional Evaluation)

CTA 전대동맥/하지 run-off와 3D 중심선으로 직경·landing zone·분지·접근로를 측정하고 심초음파·혈관초음파, ABI/TBI·피부관류, MRA/혈관조영을 선택한다. 신장·출혈·감염·노쇠·심폐위험, 척수/뇌·장/사지 관류와 개복 가능성을 함께 평가한다.

04치료 방법 및 타임라인형 진료 경로 (Care Pathway)

1단계: 응급·해부학 분류 → 파열·박리·장기/사지허혈과 접근 가능성을 확인한다.

2단계: 다학제 치료설계 → 개복·TEVAR/EVAR·분지/하이브리드·말초중재와 구제안을 정한다.

3단계: 영상유도 혈관내재건 → 밀봉·분지/말초 혈류와 뇌·척수·신장·사지 보호를 확인한다.

4단계: 평생 감시·재중재 → endoleak·확장·이동·재협착과 기능/상처·위험인자를 추적한다.

05대동맥·말초혈관 중재시술 전문기술 특화 전문의료 수행기관 및 다학제 디렉토리

서울

지역 미확인

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