영상유도 종양중재치료 전문기술

인터벤션 종양학은 초음파·CT·혈관조영 등 실시간 영상으로 종양에 바늘이나 카테터를 정확히 도달시켜 태우거나 얼리고, 혈류를 차단하거나 약물·방사성 입자를 전달하는 치료다. 회복이 빠르고 반복 가능하지만 암의 전신적 성격을 대체하지 않으므로 수술·약물·방사선과의 통합 결정이 핵심이다.

수술이 어렵거나 재발한 소형 간·폐·신장종양, 다발 간암, 소수전이, 출혈성/통증성 종양, 담도·요로 폐쇄와 조직확진 필요가 진입점이다. 패혈증·활동성 출혈·심한 응고장애·장기부전은 우선 안정화하며 종양 크기·수·위치, 잔여 장기기능과 인접 장기손상 위험을 평가한다.

다상 CT/MRI·PET·초음파/혈관지도와 병리·분자검사를 통합한다. 간기능·신장기능·응고·감염·마취위험, 혈관/담도 해부와 안전한 바늘경로를 평가한다. 필요 시 cone-beam CT·융합영상·인공복수/기흉·수압/CO2 박리로 위험장기를 보호하고 시술 직후 조영영상으로 잔존 표적을 확인한다.

1단계: 종양보드·적응증 선별 → 표준수술/약물/방사선과 중재 목표를 비교한다.

2단계: 영상·혈관/접근 계획 → 표적·안전경로·보호기법과 재료/선량을 정한다.

3단계: 표적 색전·소작/배액 → 실시간 영상으로 치료범위와 비표적 손상을 확인한다.

4단계: 반응·장기기능 추적 → CT/MRI 반응, 합병증·재중재와 수술/이식·전신치료 전환을 관리한다.