Передовой опыт роботизированной хирургии

Необходим специализированный операционный зал для роботизированной хирургии и платформы Xi/SP/следующего поколения, 3D эндоскопия, оборудование для энергии/шва, флуоресцентная визуализация, системы анестезии, интенсивной терапии, переливания крови, визуализации и патологии, а также возможность переключения на экстренную открытую или лапароскопическую операцию. Должны быть комитеты по показаниям для каждого отделения, проверка квалификации/процесс наставничества хирургов, симуляторы, сухие/мокрые/кадебарные лаборатории, сестринское и клинико-инженерное сопровождение операций, стерилизация, отчеты о неисправностях оборудования и проспективные регистры.

MDT заболевания решает подход, сравнивая преимущества/риски/стоимость лапаротомии, лапароскопии и робота, а также онкологические обоснования. На командном брифинге проверяются оборудование, порты, докинг, анестезия, план кровотечения/конверсии, выполняются контрольный список ВОЗ и процедуры экстренного разъединения для каждого робота. После операции отслеживаются по хирургу, типу оборудования и идентификатору процедуры принципы ERAS, патология/резекция, осложнения, функция, повторная госпитализация и долгосрочный рецидив.

Признается программа роботизированной хирургии, которая включает не просто наличие оборудования, а выполнение сложных процедур по отделениям, сертифицированных хирургов и специализированных команд, количественные показатели деятельности, управление обучением и полномочиями, возможность экстренной конверсии и работу в отделении интенсивной терапии, регистрацию осложнений, конверсий открытых операций, резекций, функции органов и онкологических исходов.

Безопасность хирургии по стандартам ВОЗ, рекомендации FDA по роботизированной хирургии и обучение, приоритет отдается официальным центрам больницы и результатам. Проверяются модель/количество аппаратов, клинические отделения и сложные процедуры, ежегодные и накопительные данные, процессы удостоверения, наставничества и учебные центры, командная подготовка и системы перевода. Сравнивают время операции, кровопотерю/трансфузии, конверсию к открытой операции, осложнения по Clavien-Dindo, госпитализацию/повторную госпитализацию, резекционные края/лимфоузлы, функции, рецидив/выживаемость.

Университетская больница, специализирующаяся на сложной роботизированной хирургии, робот da Vinci SP с единственным доступом, робот da Vinci Xi, центр обучения роботизированной хирургии, роботизированная простатэктомия, хирургия гинекологического рака, колоректальная, печеночно-панкреатическая и торакальная хирургия, advanced robotic surgery Korea.