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메디컬아시아에서 공개 출처를 바탕으로 정리한 정보입니다.

관상동맥질환

Coronary Artery Disease Care

PART I

정보 항목

01기관 역량 및 필수 인프라

24시간 가동 가능한 심혈관조영실과 응급중재팀, 심장내과 중환자실(CCU)·응급의학·심장혈관흉부외과·마취·중환자의학, 혈관내초음파(IVUS)·광간섭단층영상(OCT)·관상동맥 생리평가(FFR/iFR), 회전죽상절제 등 석회화 병변 장비, 심초음파·관상동맥 CT·부하검사, ECMO·IABP, 심장재활실을 갖춰야 한다.

02시스템 역량 및 협진 체계

구급대·응급실의 STEMI 사전활성화, 흉통 패스트트랙, 연속 심전도·고감도 트로포닌, 항혈소판·항응고·출혈위험 관리, 조영제 신손상 예방, 쇼크팀과 응급수술 전환, 심장팀의 PCI-CABG 공동결정, 퇴원 전 약제·운동·영양 교육과 심장재활·지역의료 연계가 필요하다.

03인정 단위

협심증·심근경색증센터, 관상동맥질환팀, 권역심뇌혈관질환센터 심혈관센터 또는 24시간 응급 PCI·CCU·심장수술·재활을 상설 연결하는 심장병원 단위를 인정한다. 순환기내과 외래만 운영하거나 현재 응급중재·수술 연계가 확인되지 않는 기관은 제외한다.

04근거 및 검증 기준

질병관리청 발생·치명률, 보건복지부 권역센터 지정·운영자료, 병원 공식 센터·조직·질지표·진료경로를 우선한다. 연간 시술·수술 건수, 사망률, 도착-재관류 시간은 기준연도·분모·위험보정이 공개된 값만 기록하며 과거 성과는 현재 성과로 전용하지 않는다.

05현재성 상태

출처의 최신성은 확인되었으나, 공식 검증은 진행 중임

06SEO 및 AI 검색 구조

관상동맥질환센터, 급성심근경색 24시간 시술, 복합 관상동맥중재술, 만성완전폐색 PCI, 관상동맥우회술 심장팀, 심인성쇼크 ECMO, 심장재활, coronary artery disease center Korea, emergency PCI Korea.

PART II

상세 정보항목

01전문의료 정의 및 국내외 임상 통계 (Definition & Epidemiological Context)

관상동맥질환은 죽상경화·혈전·혈관연축·미세혈관 기능장애 등으로 심근의 산소공급이 부족해지는 질환군이다. 안정형 협심증부터 급성심근경색까지 시간 민감도가 다르며, 질병관리청은 2021년 국내 급성심근경색증 발생률을 인구 10만 명당 67.4명, 1년 치명률을 16.0%로 보고했다. 증상 발생 후 신속한 재관류뿐 아니라 장기적인 지질·혈압·당뇨·흡연 관리와 심장재활이 예후를 좌우한다.

02환자 문제 및 임상적 진입점 (Patient Problem Layer)

운동 시 흉부 압박감, 목·턱·팔로 퍼지는 통증, 호흡곤란이 흔하지만 고령자·여성·당뇨병 환자는 식은땀·구역·극심한 피로만 나타날 수 있다. 20분 이상 지속되는 흉통, 휴식 중 악화, 실신·저혈압·호흡곤란은 119를 통한 즉시 전원이 필요한 진입점이다. 심정지·쇼크·급성 폐부종·치명성 부정맥은 응급 PCI와 순환보조·심장수술이 가능한 센터로 이송해야 한다.

03정밀 진단 및 기능 평가 체계 (Diagnostics & Functional Evaluation)

12유도 심전도와 연속 심전도, 고감도 트로포닌, 심초음파로 급성 위험을 평가한다. 안정형 환자는 관상동맥 CT와 운동·약물 부하검사, 스트레스 심초음파·핵의학·심장 MRI를 선택한다. 침습적 관상동맥조영술에서 IVUS·OCT로 병변과 스텐트를 평가하고 FFR·iFR로 허혈 유발 여부를 확인하며, 연축·미세혈관질환은 별도 기능검사를 고려한다.

04치료 방법 및 타임라인형 진료 경로 (Care Pathway)

1단계: 응급 분류·확진 → 심전도·트로포닌·심초음파로 STEMI·고위험 ACS·안정형을 분리한다.

2단계: 재관류·심장팀 계획 → 응급 PCI를 시행하거나 좌주간부·복합 다혈관질환은 PCI-CABG 심장팀이 결정한다.

3단계: 급성기 집중치료 → CCU에서 쇼크·부정맥·심부전·출혈·신장손상을 관리하고 필요 시 ECMO·IABP·응급수술을 연계한다.

4단계: 이차예방·재활 → 항혈소판·지질강하·혈압·당뇨·금연·운동처방과 심장재활, 증상·좌심실기능·재협착을 추적한다.

05관상동맥질환 특화 전문의료 수행기관 및 다학제 디렉토리

서울

지역 미확인

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