수부·손목

수부외과 세부전문의, 미세수술·외상·성형재건·영상·재활/작업치료·신경전기진단·류마티스·감염 협진이 필요하다. 수부 전용 X-ray/투시, 고해상도 초음파·MRI/CT, 근전도·신경전도, 손목 관절경, 수술현미경, 미세혈관/신경·건 봉합기구, 소형 금속고정·골이식, 혈류감시와 전용 부목·손재활 시설을 요구한다.

손상기전·우세수·직업/취미·감각·혈류·건 기능·관절 안정성과 통증 위치를 구조화한다. 개방손상·절단·혈류장애·감염은 응급 재건 경로로, 잠복 주상골 골절·인대손상·신경압박은 반복 진찰과 표적 영상/전기진단으로 분기한다. 수술 전부터 손치료사가 부종·흉터·보호각도와 운동 계획을 세우고, 치유 단계에 따라 가동범위–건활주–감각재교육–악력/정교기능–직업복귀를 추적한다.

수부·손목·미세재건 전담 클리닉 또는 정형외과–성형외과–재활의학의 상설 수부팀을 인정한다. 수근관감압이나 방아쇠수지 단일 술기만으로는 부족하다. 복합골절·인대/TFCC·신경/혈관·건·선천기형·불유합 중 복수 영역, 미세수술 장비, 응급 외상 및 손재활 연계가 공식 근거로 확인되어야 한다.

AAOS 수근관증후군·원위요골 골절 가이드라인과 병원 공식 수부센터·진료과·현행 의료진 자료를 우선한다. 기관 평가는 재접합/피판 생존, 골유합·정렬, 신경 감각·운동회복, 건활주·관절 가동범위, 감염·강직·CRPS·재수술, DASH/QuickDASH·Michigan Hand·악력·집기력과 직업복귀를 확인한다.

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