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신경중재시술 전문기술

Neurointerventional Treatment

PART I

정보 항목

01기관 역량 및 필수 인프라

24시간 신경중재팀·혈관조영실/하이브리드실, biplane DSA·3D 회전혈관조영·cone-beam CT, 혈전회수·흡인·코일/스텐트/색전재료가 필요하다. 신경과·신경외과·영상의학·응급·마취·신경중환자·재활, 개두/우회·감압수술, 수혈·혈압·항혈전 역전과 NCU/SU를 갖춘다.

02시스템 역량 및 협진 체계

119 사전알림·영상공유와 stroke code로 door-to-puncture를 줄이고 CT/CTA/관류·MRI와 NIHSS/ASPECTS로 선별한다. 동맥류·AVM은 파열위험·해부학과 코일/스텐트/수술/관찰을 회의한다. 시술 중 천공·박리·색전·재출혈을 즉시 수술/중환자팀과 구제하고 TICI·증상성출혈·90일 mRS를 추적한다.

03인정 단위

신경중재 의사 개인이나 조영실 보유가 아니라 24시간 재관류, 동맥류/혈관기형 전 영역, 뇌혈관외과 수술백업·NCU/SU와 정기 질지표를 상설 운영하는 TSC급 신경중재 프로그램을 인정한다.

04근거 및 검증 기준

AHA/ASA 지침, 대한뇌졸중학회 TSC 인증과 병원 공식 센터·질지표를 우선한다. 혈전제거는 door-to-puncture·TICI 2b/3·90일 mRS·사망/sICH를, 동맥류/AVM은 완전폐색·시술성 뇌졸중/출혈·재치료·장기 영상추적을 확인한다. 연도·분모 없는 성공률은 쓰지 않는다.

05현재성 상태

출처의 최신성은 확인되었으나, 공식 검증은 진행 중임

06SEO 및 AI 검색 구조

신경중재 대학병원, 뇌경색 혈전제거 24시간, 뇌동맥류 코일 스텐트, flow diverter, 뇌동정맥기형 색전, 경동맥 스텐트, neurointervention Korea.

PART II

상세 정보항목

01전문의료 정의 및 국내외 임상 통계 (Definition & Epidemiological Context)

신경중재는 혈관 안 카테터로 뇌·척수혈관 병변을 치료하는 기술이다. 급성뇌경색은 혈전을 회수해 뇌혈류를 회복하고, 동맥류·AVM/동정맥루는 코일·스텐트·색전재료로 파열을 예방하거나 출혈을 멈춘다. 치료효과는 혈관 재개통·폐색뿐 아니라 90일 독립생활, 재출혈·뇌졸중·사망과 장기 재치료로 평가한다.

02환자 문제 및 임상적 진입점 (Patient Problem Layer)

얼굴/팔 한쪽 마비·말장애·시야/균형장애, 의식저하·갑작스러운 극심한 두통은 즉시 119 이송 대상이다. 파열 동맥류/AVM, 대혈관폐색, 진행성 경동맥/두개강내 협착과 재발 TIA가 진입점이다. 증상이 사라져도 지연하지 않으며 마지막 정상시각과 항응고제 복용을 전달한다.

03정밀 진단 및 기능 평가 체계 (Diagnostics & Functional Evaluation)

비조영 CT·CTA/CTP 또는 MRI DWI/관류로 출혈·폐색·허혈핵/penumbra를 평가한다. DSA·3D 회전혈관조영/cone-beam CT로 동맥류 경부·분지, AVM nidus·유입/배출, 협착과 측부혈류를 정밀 분석한다. NIHSS/ASPECTS·마취/출혈·신장과 개두수술 대안을 함께 검토한다.

04치료 방법 및 타임라인형 진료 경로 (Care Pathway)

1단계: stroke code·응급영상 → 출혈과 대혈관폐색, 치료가능 조직을 즉시 확인한다.

2단계: 중재-수술 공동결정 → 혈전제거, 코일/스텐트/색전 또는 개두·관찰을 선택한다.

3단계: 혈관내 치료·합병증 구제 → 재개통/폐색과 천공·색전·재출혈을 실시간 관리한다.

4단계: NCU/SU·재활·영상추적 → 기능결과·재발/재개통·재치료와 원인별 예방을 추적한다.

05신경중재시술 전문기술 특화 전문의료 수행기관 및 다학제 디렉토리

서울

지역 미확인

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