Нейроинтервенционная экспертиза
Neurointerventional Treatment
PART I
Информационные поля
01Возможности учреждения и необходимая инфраструктура
Необходимы 24-часовая команда нейроинтервенции, ангиографическая/гибридная лаборатория, biplane DSA, 3D-ротационная ангиография, cone-beam CT, тромбэктомия, аспирация, материалы для коилов, стентов и эмболизации. Включает неврологию, нейрохирургию, радиологию, неотложную помощь, анестезию, интенсивную неврологическую терапию и реабилитацию, краниотомию/шунтирование и декомпрессионные операции, поддержание переливания, кровяного давления, антикоагулянтной терапии и наличие NCU/SU.
02Возможности системы и совместное ведение пациентов
119 предоповещение·обмен видео и stroke code уменьшают время от двери до пункции и проводят выбор с помощью CT/CTA/перфузии·MRI и NIHSS/ASPECTS. По аневризме·AVM обсуждают риск разрыва, анатомию и использование катушки/стента/операции/наблюдения. Во время процедуры перфорацию·расслоение·эмболию·повторное кровотечение немедленно устраняют совместно с хирургической/реанимационной командой и отслеживают TICI·симптоматическое кровотечение·90-дневную шкалу mRS.
03Единица признания
Признается нейроинтервенционная программа уровня TSC, которая работает круглосуточно с реваскуляризацией, всеми областями аневризм/васкулярных мальформаций, поддержкой нейрохирургии, NCU/SU и регулярным мониторингом качества, а не индивидуальное владение нейроинтервенционным врачом или ангиографическим оборудованием.
04Критерии доказательности и проверки
Руководства AHA/ASA, сертификат TSC Корейской ассоциации инсульта и официальные центры и показатели качества больницы имеют приоритет. Для тромбэктомии проверяют door-to-puncture, TICI 2b/3, 90-дневный mRS, смертность/sICH; для аневризм/AVM проверяют полную окклюзию, инсульт/кровоизлияние после вмешательства, повторное лечение, долгосрочную визуализацию. Не используют показатели успеха без года и знаменателя.
05Статус актуальности
Актуальность источников подтверждена; официальная проверка продолжается.
06Архитектура SEO и поиска ИИ
Университетский центр нейроинтервенционной медицины, 24-часовое тромбэктомическое удаление при инсульте, установка катушек и стентов в мозговых аневризмах, применении flow diverter, эмболизация артериовенозных мальформаций мозга, стентирование сонной артерии, нейроинтервенция Корея.
PART II
Элемент подробной информации
01Определение медицинских стандартов и клинической статистики в стране и за рубежом (Definition & Epidemiological Context)
Нейроинтервенция — это метод лечения заболеваний сосудов головного и спинного мозга с помощью катетера внутри сосуда. При острой ишемии мозга тромб извлекается для восстановления кровотока, а при аневризмах и AVM/артериовенозных свищах для предотвращения разрыва или остановки кровотечения используются спирали, стенты и эмболизационные материалы. Эффекты лечения оцениваются по восстановлению сосудистой проходимости, устранению обструкции, а также по независимой жизни через 90 дней, повторному кровоизлиянию, инсульту, смертности и необходимости повторного лечения в долгосрочной перспективе.
02Проблемы пациента и клинические точки входа (Patient Problem Layer)
Односторонний паралич лица/руки, нарушения речи, зрительные/координационные расстройства, потеря сознания, внезапная сильная головная боль требуют немедленной транспортировки на 119. Точки входа включают разрыв артериальной аневризмы/артериовенозной мальформации, окклюзию крупных сосудов, прогрессирующее сужение сонной артерии/внутричерепных сосудов и повторяющиеся TIA. Даже если симптомы исчезли, задерживать нельзя; необходимо сообщить время последнего нормального состояния и прием антикоагулянтов.
03Система точной диагностики и оценки функций (Diagnostics & Functional Evaluation)
Оценивают кровотечение, обструкцию и ишемическое ядро/пенумбру с помощью немаркированного КТ, КТА/КТП или МРТ DWI/перфузии. Для точного анализа шейки/ветвей аневризмы, гнезда АВМ, притока/оттока, стенозов и коллатерального кровотока используют DSA, 3D-ротационную ангиографию/конусно-лучевую КТ. Совместно рассматривают NIHSS/ASPECTS, анестезию, кровотечение, почки и альтернативы краниотомии.
04Методы лечения и клинический путь с хронологией (Care Pathway)
Этап 1: Код инсульта·экстренная визуализация → позволяет немедленно определить кровоизлияние и тромбоз крупных сосудов, а также лечимые участки ткани.
Этап 2: Совместное принятие решений по вмешательству и операции → выбирается тромбэктомия, катетеризация с катушкой/стентом/эмболизацией или краниотомия и наблюдение.
Этап 3: Эндоваскулярное лечение и устранение осложнений → управление реокклюзией/обструкцией и перфорацией, эмболией, повторным кровотечением в режиме реального времени.
Этап 4: NCU/SU·реабилитация·радиологическое наблюдение → отслеживание функциональных результатов, рецидива/восстановления проходимости, повторного лечения и профилактики в зависимости от причин.
05Учреждения с выполнением специализированных медицинских работ и многодисциплинарным каталогом по специализированным нейроинтервенционным навыкам
Сеул
울산대학교의과대학 서울아산병원
Основа сбора средств в больнице: Центр инсульта и программа нейроинтервенций Больницы Асан в Сеуле · Центр инсульта и программа нейроинтервенций
성균관대학교의과대학 삼성서울병원
Основа сбора средств в больнице: Центр инсульта и клиника нейроинтервенционной терапии Госпиталя Сэмсунг Сеул · Центр инсульта и клиника нейроинтервенционной терапии
연세대학교의과대학 세브란스병원
Основа сбора средств в больнице: Северянс Больница Центр Инсульта и Нейроинтервенционной Программа · Центр Инсульта и Нейроинтервенционной Программа
Больница Сеульского национального университета
Основа сбора средств в больнице: Больница Сеульского национального университета, центр сосудов мозга·программа нейровмешательств · центр сосудов мозга·программа нейровмешательств
Университетская больница Аджу
Основа сбора средств в больнице: Центр инсульта·Программа эндоваскулярной нейрохирургии Больницы Университета Аджу · Центр инсульта·Программа эндоваскулярной нейрохирургии
Регион не подтверждён
Больница Пусанского национального университета
Основа сбора средств в больнице: Центр сердечно-сосудистых и мозговых сосудов Программа нейроинтервенционной терапии Университетской больницы Пусана · Центр сердечно-сосудистых и мозговых сосудов Программа нейроинтервенционной терапии
Больница Национального университета Кёнпук
Основа сбора средств в больнице: Программа инсульта и интервенционной нейроваскулярной медицины больницы Университета Кёнбук · Программа инсульта и интервенционной нейроваскулярной медицины
Больница Национального университета Чоннам
Основа сбора средств в больнице: Программа нейроинтервенции Регионального центра сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний при Больнице Чоннамского университета · Программа нейроинтервенции Регионального центра сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний
Эта страница представляет собой общедоступную информацию, основанную на официальных источниках и проверке администратора, и не представляет собой медицинскую консультацию или гарантию качества конкретного учреждения или специалиста.